Екипи от улична медицина търсят бездомни хора, за да осигурят животоспасяваща IV хидратация при екстремни горещини

ФЕНИКС (AP) — Алфред Хендли се облегна обратно в инвалидната си количка около основна автомагистрала на Финикс, до момента в който екип от улични лекари му оказа помощ да се рехидратира с интравенозно физиологичен разтвор, капещ от торба, закачена на дирек.

Коли профучаваха под пламтящото 96-градусово утринно слънце, до момента в който 59-годишният скитник с съвсем беззъба усмивка получаваше нужната помощ посредством нова стратегия, ръководена от организацията с нестопанска цел Circle the City.

„ Това е доста по-добре, в сравнение с да отидете в болничното заведение “, сподели Хендли за екипа, който дава здравни грижи на бездомни хора. Той сподели, че е бил третиран неприятно в обичайните клиники и лечебни заведения, повече от шест години откакто е бил блъснат от кола, до момента в който е седял на стената, оставяйки го в инвалидна количка.

Circle the City показа своята стратегия за интравенозна рехидратация като метод за отбрана на бездомните хора от животозастрашаващи топлинни болести, защото температурите постоянно доближават трицифрените стойности в най-горещото метро в Америка. Бездомните хора съставляват съвсем половината от рекордните 645 смъртни случая, свързани с горещината, предходната година в окръг Марикопа, който обгръща метрото Финикс.

доктор Лиз Фрай, заместник-председател на Института за улична медицина, който обезпечава образование на стотици здравни екипи по целия свят, сподели, че не знае за други групи с изключение на Circle the City, които ползват интравенозни инжекции на улицата.

" Но в случай че това би трябвало да се случи, с цел да не почине някой, аз съм подготвен ", сподели Фрай.

С стоплянето на лятото доставчиците на здравни услуги от Сан Диего до Ню Йорк са изправени пред предизвикването да пазят по-добре бездомните пациенти.

Дори Бостънската стратегия за опазване на здравето за бездомните, показана в миналогодишната книга „ Грубо спящи “, в този момент приема пациенти с леко топлинно безсилие през лятото след десетилетия на лекуване на хора с измръзване и хипотермия през зимата, сподели доктор. Дейв Мънсън, медицински шеф на уличния екип.

„ Със сигурност има мотив за безпокойствие “, сподели Мънсън, като означи, че температурите в Бостън доближиха 100 градуса със 70% мокрота по време на горещата вълна през юни. Бездомните хора, сподели той, са уязвими на доста горещо и доста студено време освен тъй като живеят на открито, само че постоянно не могат да контролират телесната температура заради медикаменти за психологични болести или високо кръвно налягане, или заради приложимост на улични субстанции.

Екипът на Финикс търси пациенти в лагери за бездомни в сухи речни корита, знойни алеи и по каналите, които носят вода в региона на Финикс. Около 15% са задоволително обезводнени за накапване с физиологичен разтвор.

„ Излизаме всеки ден и ги намираме “, сподели практикуващата здравна сестра Перла Пуебла. „ Ние се грижим за раните им, допълваме медикаменти за диабет, антибиотици, високо кръвно налягане. “

Екипът на улицата на Пуебла се натъкна на Хендли и 36-годишния Филип Енрикес, роден в Финикс, покрай надлез в регион, посещаван от бездомни хора, тъй като е покрай оборудване, предлагащо безвъзмездна храна. От другата страна на пътя имаше лагер от палатки и навеси по продължение на верижна ограда.

Енрикес седна на парче пръст, до момента в който Пуебла пусна капка за него. Тя също му даде рецепта за антибиотици и направление за ортодонт за зъбната му зараза.

Живеенето на открито под горещото слънце на Аризона е мъчно, изключително за хора, които може да са психологично заболели или да употребяват успокоителни медикаменти като фентанил, които ги карат да не усещат заобикалящата ги среда. Стимуланти като метамфетамин способстват за дехидратация, която може да бъде съдбовна.

Температурите тази година доближиха 115 градуса (45 по Целзий) в метрото Финикс, където до 22 юни са доказани шест смъртни случая, свързани с горещината. Други 111 се проверяват.

„ Броят на пациентите с топлинни болести се усилва всяка година “, сподели доктор Анеш Наранг, асистент медицински шеф по незабавна медицина в Banner Medical Center-Phoenix, който лекува доста бездомни хора с топлинен удар.

Персоналът на Narang работи постоянно с Circle the City, чиято съществена задача е обезпечаване на грижи за отмора със 100 кревати за бездомни хора, които не са задоволително здрави, с цел да се върнат на улицата след престой в болница.

Екстремните горещини в международен мащаб изискват трагичен отговор, сподели асистентът на лекаря Линдзи Фокс, която се грижи за бездомните хора в Албакърки, Ню Мексико, посредством самодейност, ръководена от Медицинския факултет на Университета на Ню Мексико.

Три пъти седмично Fox лекува инфекции, почиства рани и ръководи хронични болести в консултация с сътрудници от болничното заведение. Тя сподели, че вероятността за повече топлинни болести я тревожи.

Високите температури в Албакърки могат да доближат 90-те и да не паднат задоволително, с цел да могат хората, живеещи на открито, да се охладят през нощта, сподели тя.

„ Ако сте в градска зона, това е най-вече бетон, вие задържате топлота “, сподели тя. „ Виждаме излагане на топлота, което доста бързо може да докара до топлинен удар. “

Сериозният топлинен удар е доста по-често срещан в метрото Финикс, където Circle the City в този момент е измежду десетки здравни стратегии за бездомни в градове като Ню Йорк, Сан Диего и Спокейн, Вашингтон.

Circle the City, учредена през 2012 година от сестра Адел О'Съливан, доктор и член на Сестрите на Св. Джоузеф Каронделет, в този момент има 260 чиновници, в това число 15 лекари, 13 асистенти и 11 медицински сестри. Годишно преглежда 9000 пациенти.

Грантове, дарения и други дарове съставляват към 20% от финансирането. По-голямата част от останалата част идва от застрахователни заплащания за услуги, предоставяни посредством Medicaid и Medicare.

Circle the City работи с медицински личен състав в седем лечебни заведения във Финикс, с цел да помогне на бездомните пациенти да получат следващи грижи, когато към този момент не се нуждаят от хоспитализация. Освен това разполага с две амбулаторни клиники за следене.

„ Това партньорство ни разрешава да предложим най-хубавите резултати за нашите пациенти “, сподели Крейг Орсини, управител по обществена работа в болничното заведение и медицинския център „ Св. Джоузеф “ във Финикс.

Често това са няколко седмици грижи за отмора или, за по-малко остри потребности, престой в едно от шепата медицински кревати в приюта в центъра на града за неща като промяна на превръзките за рани. Някой, който се нуждае от месеци, с цел да се излекува, може да отиде в заведение за квалифицирани медицински сестри.

Докато пациентите се възвръщат, Circle the City работи за намиране на по-дългосрочен временен заслон, като да вземем за пример за хора на 55 и повече години или в непрекъснато жилище. Около 77% от пациентите с отмора са изпратени някъде другаде, с изключение на на улицата или в подслон за незабавни случаи.

„ Опитваме се да намерим най-хубавото за хората “, сподели Уенди Адамс, началник на общността на Circle the City.

Медицинският личен състав на Circle the City раздава десетки хиляди бутилки с вода всяко лято и се пробва да образова хората за заплахите от горещото време, сподели доктор Мат Есари, който работи в една от петте мобилни клиники, които стопират пред публичните кухни и други услуги за бездомни хора.

Essary сподели, че Circle the City също обмисля инструмент за разбор на кръвта за разкриване на електролитен дисбаланс, породен от дехидратация.

„ Можете незабавно да видите какъв брой са се дехидратирали, тъй като е толкоз мъчно да им вземете кръв “, сподели той. Други вероятни признаци включват главоболие, мощна жадност, замаяност и сухота в устата.

„ Също по този начин виждаме доста хора с повърхностни изгаряния “, сподели Есари за раните, постоянно срещани в печения Phoenix, където незабавна здравна помощ или интоксикация може да накара някой да падне върху цвъртящ тротоар.

Рейчъл Белград чакаше пред осъвременения камион на Circle the City със своето черно-бяло кученце Бо, с цел да може Есари да напише рецепта за лекарството за кръвно налягане, което изгуби, когато мъж открадна велосипеда й. Тя одобри две бутилки вода, с цел да се разхлади с надигането на утринната горещина.

„ Те вършат всичко това по-лесно “, сподели Белград, индианец от племето на река Гила. „ Те не ви затрудняват. “